CMQ | Cinematic Magnetic Resonance (MR)

Aportaciones de la Resonancia Magnética Cinemática al estudio del aparato locomotor

La Cinemática es un estudio de resonancia magnética que se realiza mientras el paciente hace el movimiento de la articulación o grupo muscular que se está estudiando. Para su estudio es necesario disponer de:

    • Resonancia magnética abierta de alto campo
    • Secuencias de adquisición rápidas
    • Bobinas flexibles
    • Accesorios adaptados a cada articulación

 

Beneficios

    • Permitir diagnosticar patologías articulares concretas, reproduciendo el mecanismo que las produce, que en el estudio estático convencional pueden pasar desapercibidas.
    • Tiene aplicaciones en el estudio de la patología articular, muscular, tendinosa e incluso en la patología de los nervios periféricos
    • Permite evaluar la respuesta al tratamiento y orientar o personalizar el mismo para acelerar la recuperación.

RM CINEMÁTICA DEL APARATO LOCOMOTOR

1. RM CINEMÁTICA ARTICULAR
RAQUIS

RAQUIS CERVICAL

  • Inestabilidades segmentarias (RNM en extensión y flexión cervical)
  • Valoración de la relación entre el disco intervertebral y las estructuras nerviosas (médula y raíces) en las discopatías o protrusiones discales (RM en extensión cervical)
  • Estudio de las apófisis unciformes en hiperextensión, como causa de cervicalgia (RM en extensión cervical)
  • Estudio de las microinestabilidades de origen ligamentoso tras accidentes de tráfico o laborales (interesante para peritajes de seguros y mutuas laborales) (RM en flexión cervical)

RAQUIS TORÁCICO

  • Estudio de la reductibilidad de las curvas escolióticas (RM coronal en inclinación lateral izquierda y derecha)

RAQUIS LUMBAR

  • Inestabilidades segmentarias (RM en extensión y flexión lumbar)
  • Estudio de los segmentos adyacentes a una artrodesis lumbar (RM en extensión y flexión lumbar)
  • Inestabilidades rotacionales del disco intervertebral en las escoliosis lumbares degenerativas (RM en rotación lumbar)
  • Estudio de la estabilidad las prótesis de discos intervertebrales (RM en extensión y flexión lumbar)
  • Estudio de las estenosis del canal lumbar dinámicas (RM en extensión y flexión lumbar)
  • Estudio de la patología facetaria (RM en extensión lumbar)
CADERA
  • Estudio reductibilidad de la cadera en displasias del desarrollo de la cadera en niños (RM en abducción cadera)
  • Estudio impingement antero-lateral de cadera (RM en flexión adducción-rotación interna de cadera)
  • Estudio impingement posterior de cadera (RM en extensión y rotación externa de cadera)
HOMBRO
  • Síndromes de impingement subacromial (RM en abducción de 45 º)
  • Síndrome de impingement coracoideo (RM en flexión anterior y rotación interna del brazo)
  • Síndrome de impingement postero-interno en deportistas de lanzamiento (RM en abducción y rotación externa de 90º del brazo)
  • Valoración de la direccionalidad de las inestabilidades gleno-humerales atraumáticas (RM en abducción máxima y en rotación interna + adducción del brazo)
  • Valoración de las lesiones de Hill-Sachs y Bankart en las inestabilidades gleno-humerales antero-inferiores (RM en 90º de abducción y rotación externa del brazo)
  • Estudio cinemático de la articulación acromio-clavicular (RM en abducción de 45º y de 90º del brazo)
  • Estudio pre-operatorio predictivo de la reductibilidad de las roturas retraídas del manguito de los rotadores (RM convencional de hombro comparativo con RM de hombro en abducción de 90º del brazo)
CODO
  • Síndromes de impingement postero-medial (RM en extensión y flexión 90º codo)
  • Síndromes de impingement del ligamento anular sobre la cabeza del radio (RM en prono-supinación)
MUÑECA
  • Estudio preoperatorio de las inestabilidades carpianas y controles post-operatorios (RM muñeca convencional y en diferentes grados de extensión)
  • Estudio del impingement dorsal (RM en extensión de muñeca)
RODILLA
  • Estudio articulación femoro-patelar en inestabilidades de rótula y en síndromes de hiperpresión rotuliana externa (RM en extensión, 30º y 60º de flexión)
  • Diagnóstico de las lesiones inciertas del LCA
  • Diagnóstico de las lesiones inciertas del LCP
  • Estudio etiología del impingement anterior de rodilla
  • Diagnóstico etiológico del dolor posterior de rodilla (RM en extensión y en flexión de 90º)
  • Estudio etiológico de las limitaciones de la movilidad tras ligamentoplastias de rodilla: cyclops, túneles femorales anteriores o posteriores,… (RM en extensión y en diferentes rangos de flexión de la rodilla)
TOBILLO
  • Diagnóstico diferencial de la limitación de la flexión dorsal del tobillo: impingement anterior óseo o de partes blandas (“web impingement), retracción o acortamiento del tríceps sural,… (RM en flexión dorsal del tobillo)
  • Diagnóstico diferencial del impingement posterior de tobillo: síndrome de la cola del astrágalo, impingement de partes blandas,… (RM en flexión plantar del tobillo)

Estudio y valoración de las roturas parciales del tendón de Aquiles (RM en flexión dorsal del to

2- RM CINEMÁTICA MUSCULAR
  • Estudio comportamiento tejido reparativo tras lesión de la musculatura isquio-tibial
  • Estudio del proceso de reparación de las lesiones musculares del cuádriceps (RM muslo en contracción isométrica del cuádriceps)
  • Estudio del proceso de reparación de las lesiones del tríceps sural (RM pierna en flexión dorsal y plantar del pie)
3- RM CINEMÁTICA TENDINOSA
  • Estudio de las roturas parciales del tendón de Aquiles (RM en flexión dorsal del tobillo)
  • Estudio de las roturas del tendón del cuádriceps (RM rodilla en contracción isométrica del cuádriceps)
  • Estudio de los síndromes de inestabilidad tendinosos:

a) Inestabilidad de los tendones peroneos (RM en varo máximo del tobillo)

b) Inestabilidad del tendón de la porción larga del bíceps braquial (RM del hombro en flexión máxima del codo)

c) Síndrome de intersección tendinosa de los tendones extensores de la muñeca y de la mano (RM muñeca en prensión palmar)

4- RM CINEMÁTICA NERVIOSA (Neurografía RM)
  • Estudio de los síndromes del estrecho torácico superior (RM/angio RM del plexo braquial en rotación externa y abducción del brazo)
  • Síndromes compresivos dinámicos del nervio cubital en el espacio retroepitroclear (RM en extensión y en flexión 90º codo)
  • Síndromes del túnel carpiano dinámicos (RM en extensión de muñeca)
5- RM CINEMÁTICA EN ESTRÉS ARTICULAR
  • Lesiones de los ligamento lateral externo y lateral interno del tobillo: RM cinemática en valgo y varo forzados del pie
  • Lesiones del ligamento tibio-peroneo anterior: RM cinemática en traslación anterior del astrágalo respecto a la tibia
  • Lesiones de los ligamentos lateral interno y lateral externo de la rodilla: RM cinemática en valgo y en varo forzado de la rodilla
  • Lesiones ligamentosas de la mano
  • Lesiones de los ligamentos lateral interno y externo del codo: RM cinemática en valgo y varo forzados del codo