Nuclear medicine is defined as the branch of medicine that uses radioactive isotopes, nuclear radiation, electromagnetic changes in the components of the atomic nucleus and related biophysical techniques for prevention, diagnosis, therapy and medical research.

Principales campos de acción

Main fields of action

Its main fields of action include:

  • Diagnosis

The diagnosis techniques are based on radio-pharmaceuticals or radiotracers; which are substances that are introduced in the body and allow for external monitoring. The radiotracer is fixed on a tissue, organ or specific system. Images of said organ are obtained through a gamma camera, these being not only morphological but functional and morpho-functional.

Due to the development in recent years of new molecular tracers and technical advances in positron emission tomography (PET), there are nearly 100 types of nuclear medicine scans that allow early diagnosis for bone disease, cardiology, oncology, endocrinology, as well as in neurology, nephrology and urology, pulmonology, haematology, digestive system, infectious diseases, peripheral vascular system and paediatrics.

  • Therapeutic

The best contribution of Nuclear Medicine is the selective and direct treatment for tumours through substances that go directly to the ill organ and destroy the cancerous cells, without producing any significant side effects to the healthy tissue.

Given the wide range of radiopharmaceuticals/radiotracers already being used and the increasing development of very specific new molecular targets, you can say that Nuclear medicine is going to play a main role in the development of “personalised medicine” or ” tailored-made medicine”.

  • PET-CT

The PET and CT scanner are hybrid machines. Through the P.E.T scan (modified scintigraphy) you can see the functional, biochemical or molecular changes; while with the CT scan we can simultaneously obtain an image of the internal anatomy that shows us the location, shape and size of those changes. In many clinical cases it has been demonstrated that the information obtained from PET/CT studies is more precise in the assessment of cancer patients, than the separate images of PET or TC scan, even when interpreted together.
The images of the body obtained through this technique will be used to assess different diseases, which notably include:

– Cancer screening, assessment of the extension of the cancer throughout the body, and the study of the effects of the treatments.
– Determination of blood flow to the heart and assessment of signs of coronary disease. Its used to determine what areas of the heart with reduced functionality are still alive, and which scar tissue caused by a previous heart attack are.
– In neurology it enables to assess patients with sudden memory loss for no specific reason, suspected or confirmed brain tumours, or to locate epileptic sources.

 

  • Scintigraphy

Scintigraphy is a technique that uses radioactive isotopes to study how the different organs function. The various organs of the body selectively capture different chemical elements. By using their radioactive isotopes, we can obtain information on how the different tissues acquire the elements they need to function, by measuring the radiations emitted, and obtain an idea of how the organs function.

We can take leverage of the selectivity of the substances employed and use them for the diagnosis of Parkinson’s disease. In other cases, the tendency of certain processes is used, such as inflammations or specific metastasis, to accumulate certain products which are normally not concentrated; allowing to follow inflammatory activity and bone metastases of breast or prostate cancer. It is also used to assess the extent of a heart attack or those areas that have a risk of developing it.

The scintigraphy’s greatest advantage lies in its functionality; by making evident processes in early development, and its high sensitivity,

by shedding light on lesions much sooner than other diagnosis means.

  • Radio-guided surgery

In the operation room there are already options, based on nuclear medicine, for an effective and early-stage detection of primary tumours and lymphatic growth ( Sentinel lymph node technique), that began with skin and breast tumours and which have extended to urological and gynaecological cancers. The recent development of a portable mini gamma camera has contributed to an exponential growth in the O.R. in the use of these techniques because of the functional sintigraphic image in real-time that helps in surgery. 

Beneficios para el Paciente

BENEFICIOS PARA EL PACIENTE

– Diagnóstico Precoz. Habitualmente las enfermedades comienzan produciendo un cambio en la función de los órganos y sólo después de un tiempo este cambio se traduce en una alteración de su morfología.

– Cambio en la actitud terapéutica. Cuando se da un tratamiento es frecuente esperar un tiempo para ver si este es eficaz. La PET-TAC nos permite evaluar el tratamiento implementado al paciente incluso una semana después de su inicio. De ese modo se puede decidir a tiempo el continuar con el tratamiento implementado si la respuesta es buena o bien  cambiar hacia un tratamiento alternativo si se comprueba que no está siendo eficaz.

– Detección precoz de recurrencia. Tras un tratamiento quirúrgico o por quimioterapia o radioterapia los cambios que se producen en la anatomía del organismo pueden enmascarar la aparición de recurrencia/recidiva de los tumores hasta que sea avanzada. La imagen funcional nos permite una más temprana detección y disminuye la tasa de errores.

Ventajas de la Medicina Nuclear

No es invasiva, a diferencia de otras técnicas de diagnóstico que exigen cirugía o introducción de aparatos en el cuerpo, ya que en la mayoría de los casos basta con una inyección endovenosa. El trazador viaja a través de la sangre y se localiza en el órgano objeto de estudio.
Es funcional, a diferencia de las llamadas técnicas estructurales (TAC, resonancia magnética, ecografía), las técnicas de medicina nuclear no estudian la morfología del organismo, sino su funcionamiento.
Su campo de aplicación abarca la práctica totalidad del organismo.
El nivel de irradiación, tanto para el paciente como para el personal, es bajo, sin efectos secundarios.
Las ventajas derivadas de la precisión y fiabilidad del diagnóstico sobrepasan ampliamente al coste, al hacer innecesarias otras técnicas de diagnóstico.

Equipos del Servicio Medicina Nuclear ERESA

Equipos del Servicio Medicina Nuclear ERESA

1.- PET-TAC
El PET-TAC está compuesto por un anillo doble de 70 cm de diámetro cada uno, lo que facilita la mejor práctica clínica permitiendo al paciente disfrutar de una mayor comodidad durante la exploración al ser un sistema abierto y al equipo médico el poder acceder al paciente de forma rápida en caso de ser necesario.

Está equipado con la novedosa tecnología de Tiempo de Vuelo lo que se traduce en que se consiguen imágenes de la misma o mejor calidad con dosis de radiación menores para el paciente respecto a otros sistemas PET-TAC y en una notable reducción del tiempo que dura la exploración.

Dispositivos externos de colocación por sistema laser permiten también que el equipo PET-TAC pueda ser la base en la planificación del tratamiento con radioterapia de ciertos tumores, permitiendo un aumento de la dosis letal contra los tumores diana, a la vez que disminuye los efectos secundarios sobre los tejidos sanos.

2.- GAMMACÁMARA
La Gammacámara se adapta y facilita la forma de trabajo ya que permite la realización de estudios con la cama del enfermo y presenta el gantry con mayor abertura del mercado, ofreciendo una mayor comodidad al paciente. El control de la posición y desplazamientos del equipo se realiza mediante un sistema robotizado de alta estabilidad.
Permite la adquisición de estudios de cuerpo completo, estudios tomográficos y de estudios sincronizados con el electrocardiograma para cardiología.

3.- MINIGAMMACÁMARA
La Gammacámara Portátil permite una  visión en tiempo real en quirófano de tumores y ganglios linfáticos regionales. Genera con rapidez imágenes de alta calidad mejorando a las sondas que producen sólo sonido. Una cámara gamma para quirófano, que abre oportunidades sin precedentes: técnica del ganglio centinela en melanoma, cáncer de mama, ROLL, SNOLL, Cánceres urológicos, ginecológicos, tumores de tiroides y paratiroides, monitorización en perfusión de tumores de extremidades, detección mejorada de tumores neuroendocrinos, nuevas técnicas de intervencionismo…

Catálogo De Exploraciones MN

Exploraciones Habituales

  • Gammagrafia ósea
  • Gammagrafia ósea con leucocitos HMPAO-TC
  • Gammagrafia de médula óesa
  • Gammagrafía de glándulas salivares
  • Gammagrafía de transito esofágico
  • Estudio de vaciamiento gástrico
  • Gammagrafía hepato-biliar
  • Estudio gammagráfico de mucosa gástrica(MECKEL)
  • Gammagrafía esplénica con hematies desnaturalizados
  • Gammagrafía tiroidea
  • Gammagrafía paratiroidea
  • Gammagrafía de médula suprarrenal
  • Gammagrafía de receptores de somatostatina(octreoscan)
  • SPECT cerebral de perfusion
  • Cisternografía isotopica
  • SPECT cerebral de receptores(DATSCAN)
  • Gammagrafía pulmonar de perfusion y ventilacion
  • Gammagrafía pulmonar con Galio
  • Ventriculogammagrafia (FEVI)
  • SPECT de perfusion miocardica. Esfuerzo-Reposo
  • Gammagrafía cardiaca de denervación
  • Gammagrafía renal
  • Renograma basal, diuretico y post IECA
  • Cistogammagrafía directa e indirecta
  • Linfogammagrafía quirúrgica(estudio ganglio centinela, ROLL Y SNOLL)

Tomografía Por Emision De Positrones. PET-TAC

  • Tipo de exploración
  • PET-TAC Estudio neurológico
  • PET-TAC Estudio cardiaco
  • PET-TAC Estudio oncológico

Tratamientos De Medicina Nuclear

  • Radiosinoviortesis
  • Hipertiroidismo
  • Dolor en metástasis óseas
  • Radioinmunoterápia con IBRITUMOMAB TIUXETAN-Y90 (ZEVALIN)

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